女性盆腔积液是怎么回事？检查发现“盆腔积液”怎么办？

有多少姑娘看到 B 超单子上的「盆腔积液」后瘫倒在医院门口？又有多少姑娘明明没有一点儿症状，却因为「盆腔积液」硬生生吃了半年的药，到头来这积液却仍然存在？但是，也有人根本不把盆腔积液当回事。

之所以有两种不同的态度，主要是因为对盆腔积液的认识不够准确。盆腔积液是怎么产生的？需要治疗吗？

盆腔积液

是什么？

盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液，按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。

病理性盆腔积液危害较大，一旦发现异常盆腔积液，应及时治疗。

病理性的盆腔积液是怎么引起？

1. 盆腔炎症

1）月经期不注意卫生

月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。

2）邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。

3）产后、流产后感染

生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。

4）妇科手术后感染

接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。

2. 宫外孕

宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。

比较常见的是，输卵管妊娠在 6 周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到 1000～3000 ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。

3. 卵巢囊肿破裂

这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。

4. 癌性腹水

这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70% 的卵巢癌患者是在因为有腹水去医院时确诊的。

病理性的盆腔积液有什么表现？

病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：

1. 下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

2. 抵抗力下降

盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。

3. 月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。

4. 不孕

不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

检查发现”盆腔积液“怎么办？

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出现以下几种情况引起的盆腔积液就需要治疗了

 （一）妇科疾病

        （1）患有妇科盆腔炎症时，出现腹痛，发热，血象高等感染时，腹膜因受炎症刺激，可产生大量的渗出液，超声检查有“盆腔积液”的产生。

        （2）患者有停经，不规则阴道流血或剧烈腹痛，伴头晕，恶心，呕吐，休克等，考虑已发生宫外孕破裂时，妊娠部位局部组织破裂出血，B超声发现“盆腔积液”，腹腔出血量多，盆腔积液多，需住院手术治疗。

        （3）同房后出现下腹剧痛，伴头晕，恶心等，考虑卵巢排卵时卵泡破裂出血或黄体破裂出血时，B超声发现有“盆腔积液”，由于这种情况下出血有自凝的特点，症状一般1-2天即消失，不必恐慌。但若破裂口出血量大，出现腹腔内大出血，此时超声检查可有盆腔积液增多的情况，需急诊处理，必要时手术修补治疗。

 （二）内科疾病

          （4）肝硬化并门静脉高压、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过200ml时，称为“腹水”，需要积极病因及对症治疗。

          （5）患有盆腹腔肿瘤时，腹膜受肿瘤细胞刺激产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”，但往往有原发肿瘤的临床表现。需要立即采取治疗措施。

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